对于瘫痪、截肢者和体弱的老年人来说,轮椅就像他们的双腿,是帮助他们提高生活自理能力,重返工作岗位,回归社会的重要工具。
现在市面上电动轮椅、轮椅种类及款式众多,选择电动轮椅、轮椅应综合考虑乘坐者的身体状况、使用环境和使用目的,电动轮椅、轮椅的选用应根据使用者伤残程度、体能及轮椅的使用环境等多方面因素来选择,如此,才能因人而异,选到最合适的。
座位宽度 测量坐下时臀部的宽度,再加5cm,即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄,上下轮椅比较困难,臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽不易坐稳,操纵轮椅不方便,双上肢易疲劳,进出大门也有困难。
座位长度 测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,测量结果减6.5cm。座位太短,体重主要落在坐骨上,局部易受压过多;座位太长会压迫腘窝部,影响局部血液循环,并易刺激该部皮肤,对大腿特短或髋膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位比较好。
座位高度 测量坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加上4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。座位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,坐骨承受重量过大。
坐垫 为了舒适和防止压疮,座上应放坐垫,可用泡沫橡胶(5-10cm厚)或凝胶垫子。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6 cm的胶合板。
靠背高度 靠背越高,越稳定,靠背越低,上身及上肢的活动范围就越大。低靠背:测量座面至腋窝的距离减10cm。高靠背:测量座面至肩部或后枕部的实际高度。一般高靠背适合高位截瘫的病人。靠背太低,肩胛骨在椅背上方,身体向后倾,容易向后摔倒,而椅背太高,限制上肢活动,并且使头前倾,形成不良姿势。
扶手 高度坐下时,上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度,加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确地身体姿势和平衡,并可使上肢放置在舒适的位置上,扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲劳。扶手太低,则需要上身前倾才能维持平衡,不仅容易疲劳,也可能影响呼吸。
其他辅助件 为了满足特殊的患者需要,如增加手柄摩擦面、车闸延伸、防震装置、防滑装置、扶手安装臂托、轮椅桌方便患者吃饭、写字等。
选配好一台合适的轮椅后,还需要多鼓励患者加强锻炼,增强体力,熟练操作技能。通过系统的轮椅功能训练,可以激发患者的潜能,像健全人一样完成日常生活动作,扩大自己的生活圈,还可以继续学习和工作,重新发现自身价值。
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